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近視控制眼藥水 Atropine

阿托品(Atropine) 眼藥水本身是在眼科用作擴瞳檢查眼睛，它的用途廣泛，醫學上其他學科也有使用。阿托品的毒性較一般擴瞳眼藥水高，而且藥性持久，可以在眼球內維持長達數星期。不過近年發現 ，小朋友長期使用「阿托品(Atropine)」 能有效控制近視加深，但藥水的副作用較大，所以要小心使用。現時用阿托品(Atropine)控制近視，主要分為「較高濃度」 和 「超低濃度」兩種。

「較高濃度」阿托品(Atropine)

「較高濃度」阿托品(Atropine)一般是指濃度0.05% – 1.0%。阿托品(Atropine)的濃度越高，控制近視的效果越好，但當停藥後近視會快速加深（反彈），所以最好長期使用。
阿托品(Atropine)眼藥水的主要副作用包括睫狀肌麻痺及瞳孔放大。睫狀肌麻痺使眼睛失去調節能力，情況好像患「老花」一樣，無法對焦近距離事物，因此小朋友需要配戴一副漸進鏡以解決「老花」的問題，長遠有可能影響眼睛的調節功能。因瞳孔放大，大量光線（含紫外線）會因此進入眼內，長遠對水晶體或視網膜產生不良影響（引起眼睛退化），亦會有較嚴重的畏光的情況。因此小朋友要減少戶外活動和使用有變色功能的鏡片。另外，有心臟問題及對阿托品敏感的小朋友亦不宜使用。阿托品(Atropine)亦有可能令眼壓升高，所以要定期追蹤眼壓。

「超低濃度」阿托品(Atropine)

「超低濃度」是指0.01% -0.03% 阿托品(Atropine)，研究顯示0.01%阿托品(Atropine)副作用很少，而反彈現象也很輕微，但近視控制效果亦較弱。因此「超低濃度」阿托品(Atropine)一般會和其它控制近視的方法一起使用。

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雖然0.01% 阿托品(Atropine)的副作用較少，但由於需要長期使用，因此需要定期檢查眼睛情況，一但出現問題就要立刻停止使用，或需進行治療。有心臟問題及對阿托品敏感的小朋友亦不宜使用。

Atropine.jpg

阿托品(Atropine) 效果:

Efffect of Atropine HKCU.jpg

＊由於長期使用阿托品(Atropine)的副作用較多，因此想使用Atropine的小朋友需要轉介眼科專科醫生處理。

​(本中心不提供Atropine 眼藥水)

阿托品(Atropine)可能引起的副作用:

短期使用阿托品眼藥水可能出現的副作用:

  • 敏感性結膜炎或眼皮炎

  • 畏光

  • 視力模糊，尤以看近的視力影響為甚

  • 眼睛刺痛

  • 發燒

  • 身上出現紅疹

  • 口及皮膚乾燥

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長期使用阿托品眼藥水可能出現的副作用:

  • 睫狀肌調節麻痺, 可以引起調節力失調，提早出現老花

  • 瞳孔擴大可能導致晶狀體及視網膜受到紫外光損害，提早出現白內障和黃斑點退化

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Reference

  • Audrey Chia, Qing-Shu Lu, Donald Tan. (2015) Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia 2.  Ophthalmology Published Online August 11, 2015. Accessed 8/30/2015; doi: org/10.1016/j.ophtha.2015.07.004

  • Y-T Fang, Y-J Chou, C Pu, P-J Lin, T-L Liu, N Huang and P Chou. (2013) Prescription of atropine eye drops among children diagnosed with myopia in Taiwan from 2000 to 2007: a nationwide study. Eye 4 January 2013 doi:10.1038/eye.2012.279

  • Audrey Chia, Wei-Han Chua, Yin-Bun Cheung, Wan-Ling Wong, Anushia Lingham, Allan Fong, Donald Tan. (2011) Atropine for the Treatment of Childhood Myopia: Safety and Efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01% Doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2).  Ophthalmology published online 03 October 2011 doi:10.1016/j.ophtha.2011.07.031

  • Shikma Mordechai, Libe Gradstein, Annika Pasanen, Rivka Ofir, Khalil El Amour, Jaime Levy, Nadav Belfair, Tova Lifshitz, Sara Joshua, Ginat Narkis, Khalil Elbedour, Johanna Myllyharju, Ohad S. Birk. (211) High Myopia Caused by a Mutation in LEPREL1, Encoding Prolyl 3-Hydroxylase 2 .  The American Journal of Human Genetics Article in press – Published online Sept 2011. doi:10.1016/j.ajhg.2011.08.003

  • Song YY, Wang H, Wang BS, Qi H, Rong ZX, Chen HZ.(2011) Atropine in ameliorating the progression of myopia in children with mild to moderate myopia: a meta-analysis of controlled clinical trials. J Ocul Pharmacol Ther. Aug;27(4):361-8. Epub 2011 Jun 7. doi:10.1089/jop.2011.0017

  • Neville A McBrien, Baskar Arumugam, Alex Gentle, Anna Chow, Srujana Sahebjada.(2011) 。The M4 muscarinic antagonist MT-3 inhibits myopia in chick: evidence for site of action. Ophthalmic & Physiological Optics Volume 31, Issue 5, pages 529–539, September 2011 doi: 10.1111/j.1475-1313.2011.00841.

  • Siatkowski RM, Cotter SA, Crockett RS, Miller JM, Novack GD, Zadnik K; U.S. Pirenzepine Study Group. (2008) Two-year multicenter, randomized, double-masked, placebo-controlled, parallel safety and efficacy study of 2% pirenzepine ophthalmic gel in children with myopia. (ABSTRACT) J AAPOS. 2008 Aug;12(4):332-9. Epub 2008 Mar 24.

  • https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161642021007454?via%3Dihub

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