眼軸長度 (Axial length) / 眼科光學生物測量

什麼是眼軸長度？

最前端的角膜表面

最後端的視網膜皮層

我們的眼球

眼球橫切面(內部)

眼軸長度，是由眼睛的最表面（角膜），一直量度到眼內「最後端的」感光細胞（視網膜）皮層的距離。簡單來說，就是我們眼球的大小。

一般成人的眼軸長度，大約是 22 - 25mm。而近視加深的主要原因，就是由於眼軸變長了。

眼軸長度改變1mm，相等於 2.50 D - 3.00 D 的度數改變。以住我們說「近視越深，患上眼病的風險越高」，其實並不準確，應該是「眼軸越長，患上眼病的風險越高」。

Reference

Mak, C. Y., Yam, J. C., Chen, L. J., Lee, S. M., & Young, A. L. (2018). Epidemiology of myopia and prevention of myopia progression in children in East Asia: a review. Hong Kong Med J, 24(6), 602-9.
Meng, W., Butterworth, J., Malecaze, F., & Calvas, P. (2011). Axial length of myopia: a review of current research. Ophthalmologica, 225(3), 127-134.
Ophthalmology Management, Volume: 16, Issue: July 2012, page(s): 28 - 31

眼軸長度很重要？

眼軸少於 25mm 的眼睛，一般來說視網膜會較厚，眼球出現退化和病變的機會較少。

眼軸「正常」的眼睛

眼軸多於 25mm 的眼睛（尤其是多於27mm)，視網膜會被拉薄，增加眼球退化和病變（如視網膜脫落，黃斑點退化，青光眼......）的風險。

眼軸「過長」的眼睛

飛蚊症

黃斑點出血/退化

視網膜撕裂/穿孔/脫落

青光眼

視網膜退化/變薄

對於現代的眼睛檢查來說，量度眼軸長度很重要。

對小朋友來說，監測眼軸長度的變化，比起監測近視度數的變化更為直接和重要。因為近視的成因，就是眼軸變得過長，所以眼軸長度能更有效地反映近視控制的效果。

對成人來說，眼軸越長，表示眼睛有可能變得「過大」，並把眼球內的組織「拉」薄，影響眼睛健康。研究顯示，眼軸越長，患有青光眼，黃斑點退化，視網膜脫落的風險越高。因此，量度眼軸長度，可以更有效地預測患有嚴重眼病的風險。

Reference

Asakuma, T., Yasuda, M., Ninomiya, T., Noda, Y., Arakawa, S., Hashimoto, S., ... & Ishibashi, T. (2012). Prevalence and risk factors for myopic retinopathy in a Japanese population: the Hisayama Study. Ophthalmology, 119(9), 1760-1765.
Kuzin, A. A., Varma, R., Reddy, H. S., Torres, M., Azen, S. P., & Los Angeles Latino Eye Study Group. (2010). Ocular biometry and open-angle glaucoma: the Los Angeles Latino Eye Study. Ophthalmology, 117(9), 1713-1719.
Ogawa, A., & Tanaka, M. (1988). The relationship between refractive errors and retinal detachment--analysis of 1,166 retinal detachment cases. Japanese journal of ophthalmology, 32(3), 310-315.

眼軸長引起視力受損/ 致盲

數據顯示: 眼軸長於 26 mm，在年長時有較大機會視力受損/ 致盲。
視力受損/ 致盲比率如下:

眼軸少於26 mm: 3.8%
眼軸多於26 mm: 25%
眼軸多於30 mm: 90%

Reference

Tideman JW, Snabel MC, Tedja MS, et al. Association of Axial Length With Risk of Uncorrectable Visual Impairment for Europeans With Myopia. JAMA Ophthalmol. 2016;134:1355-1363.

眼軸增長何時穩定？

隨着年紀增長，眼軸的變化會慢慢穩定下來。不過，有部份人的眼軸會一直增長至20歲以上，尤其是本身眼軸較長的人。所以要定期觀察。

16 歲: 1/2 穩定
18 歲: 3/4 穩定
20 歲以上 : 1/5 仍然繼續變長

Reference

COMET Group. Myopia stabilization and associated factors among participants in the Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET). Invest Ophthalmol Vis Sci 2013 Dec 3;54(13):7871-84
Bullimore MA, Reuter KS, Jones LA, Mitchell GL, Zoz J, Rah MJ. The Study of Progression of Ault Nearsightedness (SPAN): design and baseline characteristics. Optom Vis Sci. 2006 Aug; 83(8): 594-604.
Pärssinen O, Kauppinen M, Viljanen A. The progression of myopia from its onset at age 8-12 to adulthood and the influence of heredity and external factors on myopic progression. A 23-year follow-up study. Acta Ophthalmol. 2014 Dec; 92 (8):730-9.