假性黃斑穿孔 Pseudo Macular Hole - 12812

眼底照相初步觀察，黃斑區疑似存在穿孔病變

OCT（光學相干斷層掃描）進一步檢查顯示，患者並非真性黃斑穿孔，而是假性黃斑點穿孔— 黃斑區視網膜上皮層未完全中斷，僅出現局部組織萎縮、增厚或囊樣改變

近期為一位 72 歲先生進行眼睛檢查時，發現其視力表檢測結果為 6/9-2（視力略低於正常）。 透過眼底照相初步觀察，黃斑區疑似存在穿孔病變，隨即安排OCT（光學相干斷層掃描）進一步檢查。結果顯示，患者並非真性黃斑穿孔，而是假性黃斑點穿孔— 黃斑區視網膜上皮層未完全中斷，僅出現局部組織萎縮、增厚或囊樣改變，外觀形似穿孔，實則屬於非穿通性病變。

什麼是假性黃斑點穿孔？

假性黃斑點穿孔又稱「偽性黃斑裂孔」，常見於中老年群體，尤其好發於高度近視、黃斑病變或慢性玻璃體牽拉患者。其形成機制主要與玻璃體牽拉力異常、視網膜組織代償性改變有關。病變處雖呈現「穿孔」外觀，但視網膜神經上皮層仍保持連續性，因此區別於可導致視力嚴重受損的真性黃斑裂孔。

多數假性黃斑穿孔無需手術，可透過觀察隨訪或針對病因（如控制高血壓、改善玻璃體牽拉）進行治療。若病變進展導致視力惡化，則要轉介到眼科專科，進行玻璃體切除術（Pars Plana Vitrectomy）搭配視網膜前膜剝離術，以恢復黃斑結構。

Herman Chan

眼科視光學碩士